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Quel est le principe du Lasik ?

Le Lasik consiste à modifier la courbure de la cornée afin de la rendre plus plate chez le myope, plus cambrée chez l’hypermétrope et plus sphérique chez l’astigmate. Cette intervention comprend deux temps opératoires. Le premier temps consiste à réaliser la découpe d’une fine lamelle de cornée à l’aide d’un instrument automatisé, le micro kératome. Cette lamelle est soulevée permettant dans le deuxième temps l’application du laser, programmé en fonction du défaut visuel, dans les couches profondes de la cornée. Puis la lamelle est repositionnée pour cicatriser en quelques jours sans points de suture

Quelles sont les motivations des patients candidats à cette chirurgie ?

Le plus souvent il s’agit d’une intolérance aux lentilles de contact liée habituellement à une sécheresse oculaire ou à une allergie. Il peut également s’agir d’une lassitude vis à vis des lunettes, notamment lorsque le patient devient presbyte et qu’il doit opter pour les verres progressifs. Des motivations d’ordre sportives ou récréatives sont très fréquentes. Les motivations d’ordre professionnel sont plus rares mais justifiées car cette chirurgie permet à certains jeunes d’accéder à certaines professions interdites du fait du handicap visuel. Enfin et de plus en plus souvent, cette intervention est considérée comme une chirurgie de confort pour mettre fin à la dépendance vis à vis des lunettes et des lentilles de contact.

Depuis quand effectue-t-on des chirurgies au LASIK?

Le LASIK est pratiqué à l’échelle internationale depuis une dizaine d’années. La première intervention remonte à 1995, lors d’essais cliniques menés aux États-Unis. Fait à noter, les principaux éléments du procédé ont une longue histoire puisque l’on remodèle la cornée depuis plus de 50 ans. Les ophtalmologues sont en mesure de créer une couche de tissu de protection depuis plus de 35 ans et utilisent le Laser Excimer depuis les années 80.

Pourquoi le LASIK est-il considéré comme un avancement en chirurgie réfractive?

Le LASIK combine la précision du Laser à excimère utilisé pour la KPR à la technique du lambeau cornéen. Il permet une plus grande précision que la KPR, présente moins de complications, demande une convalescence plus courte et moins de gouttes postopératoires, tout en étant moins éprouvant.

Qui peut bénéficier du LASIK?

Les myopes, hypermétropes et astigmates peuvent bénéficier du LASIK. Pour ce faire, ils doivent être animés du désir de s’affranchir de leurs verres correcteurs et accepter les risques de l’intervention.

Qui n’est pas admissible au LASIK?

Le médecin doit évaluer de nombreux facteurs pour déterminer l’admissibilité d’un patient au LASIK. Certains médecins estiment que diverses affections constituent une contre-indication au procédé et, le cas échéant, n’effectueront pas celui-ci. D’autres affections peuvent compliquer l’intervention et ainsi accroître les risques de complications. Le patient qui souffre de l’une de ces affections doit discuter de son admissibilité et de ses attentes avec son médecin.

Le patient satisfait de ses verres de contact doit-il continuer de les porter ou se soumettre au LASIK?

La majorité des chirurgiens estiment que le patient qui n’est pas importuné par les verres de contact et que la dépendance à ceux-ci ne l’incommode pas doit évaluer soigneusement le pour et le contre du LASIK. Tout dépendra de ses besoins et de son mode de vie.

Quels résultats doit-on espérer du LASIK?

Le LASIK améliore la vision non corrigée, soit la vision sans verres correcteurs, de la plupart des patients soumis au procédé. Plus de 90 % des patients qui présentent une myopie faible ou modérée atteignent une vision 20/40, vision que la plupart des provinces considèrent suffisante pour conduire sans verres de contact ou lunettes. Bon nombre peuvent espérer une vision 20/20 ou supérieure. Cependant, il n’est pas garanti qu’une vision parfaite sera obtenue. En outre, dans les cas de myopie ou d’hypermétropie prononcée (respectivement supérieure à -8D et +4D), les attentes doivent être moindres. Les personnes les plus satisfaites des résultats d’une correction au Laser mesurent parfaitement les risques potentiels et les complications possibles et ont des attentes réalistes quant à leur vision postopératoire.

Les résultats sont-ils permanents?

Les effets du LASIK sont permanents et ne se dissipent pas. Il importe toutefois de se rappeler que l’œil interne d’une personne peut toujours changer. Aussi, de nombreux chirurgiens recommandent de procéder à l’intervention après que l’œil ait subi les changements majeurs habituels. Ainsi, le LASIK n’est pas recommandé pour les enfants parce que leurs yeux changent beaucoup. Leur vision devrait à nouveau être ajustée quelques années plus tard. Si le procédé est effectué après l’âge de 18 ans, les chances de correction stable à long terme sont supérieures. Même les yeux d’un jeune de plus de 18 ans peuvent changer. En conséquence, une bonne conversation avec le chirurgien est recommandée afin qu’il évalue les changements qui se sont produits pour décider s’il faut attendre leur ralentissement. Le patient doit de plus noter que si les résultats sont habituellement stables, ils peuvent être modifiés par des procédés complémentaires effectués ultérieurement, au besoin.

Si après le LASIK la vision du patient change, le procédé peut-il être repris?

La reprise peut constituer une solution viable aux changements qui pourraient se produire ultérieurement, mais d’autres options de traitement existent. Le patient doit consulter son ophtalmologue pour déterminer l’option appropriée.

Peut-on conduire immédiatement après le LASIK?

Le patient peut ressentir de l’inconfort ou présenter une vision floue pendant quelques heures après l’intervention. D’autre part, un sédatif est administré avant l’intervention et le patient ne peut conduire après l’intervention ni au moins pendant 24 h.

L’intervention est-elle douloureuse?

Un anesthésique topique (collyre) est administré pour engourdir l’œil afin de désensibiliser le patient à la douleur durant l’intervention. Quand le chirurgien applique l’anneau de succion, le patient ressent une légère pression juste avant que sa vision ne se dissipe pour quelques secondes. Le microkératome (instrument utilisé pour créer le lambeau) et le Laser ne causent ni douleur ni malaise. Durant plusieurs heures après l’intervention, certains patients décrivent une légère sensation de corps étranger, comme l’ouverture des yeux dans de l’eau chlorée ou des verres de contact sales. Habituellement après quelques heures, la sensation se dissipe.

Combien de temps l’arrêt de travail durera-t-il après l’intervention?

Tout dépend de la nature du travail. Certaines tâches qui nécessitent une vision très nette (dentisterie, chirurgie, etc.) peuvent être difficiles à exécuter pendant 1 ou 2 jours. La plupart des patients peuvent reprendre le travail le lendemain, si leur vision est suffisante pour occuper leurs fonctions. Toutefois, certaines personnes peuvent se sentir fatiguées le lendemain de l’intervention.

Peut-on faire du sport après l’intervention?

Les activités normales peuvent être reprises immédiatement après l’intervention. Cependant, pendant au moins 2 semaines, il faut éviter toute activité qui entraînerait la pénétration de transpiration dans les yeux. Il est de toute façon recommandé de porter des verres de protection lors de la pratique d’un sport de contact, peu importe que l’on ait ou non subi une intervention. Le chirurgien recommandera peut-être au patient qui ne porte généralement pas de verres de protection d’en porter pendant au moins 1 mois après l’intervention. En outre, il faut pendant plusieurs semaines éviter toute activité comme les sports de contact et la natation. Il importe de discuter avec le médecin de la reprise des activités après le LASIK.

Combien de temps faudra-t-il avant de bien voir et que la vision soit optimale?

Le procédé se caractérise par une récupération rapide de la vision. La plupart des patients obtiennent une bonne vision le jour même de l’intervention, et leurs yeux reviennent pratiquement à la normale après une journée. Cependant, la vision peut continuer à s’améliorer pendant 2 ou 3 mois, particulièrement si l’ordonnance est prononcée. Des ajustements peuvent être apportés si nécessaire. Le patient soumis au LASIK hypermétrope doit souvent attendre plus longtemps avant de voir clairement. Normalement, cela ne se produit qu’après 2 ou 3 semaines, et la vision continue à s’améliorer durant les mois suivants.

Les yeux auront-ils l’air différents après le LASIK?

Non. Les yeux seront exactement pareils.

Après le LASIK, comment sera la vision la nuit et dans la pénombre?

Avec le LASIK total, la grande majorité des problèmes de vision de nuit sont éliminés étant donné que la région traitée est plus grande que la pupille dilatée. Juste après l’intervention, il se peut que le patient, si l’éclairage est faible ou sombre, voit de faibles lueurs, une auréole ou un rayonnement autour de la source de lumière. Généralement, le phénomène ne nuit pas à la conduite du soir ou aux activités de nuit et, dans la vaste majorité des cas, est temporaire et ne dure que quelques jours ou tout au plus une semaine. Avec cette nouvelle technologie, il est extrêmement rare que le phénomène soit permanent.

Mes yeux seront-ils secs après le LASIK?

Le patient doit savoir que la sécheresse oculaire est une complication possible mais rare et temporaire. Le médecin examinera minutieusement le patient qui a déjà souffert de sécheresse oculaire ou que les verres de contact importunent sérieusement afin de déterminer le potentiel d’apparition de cette complication. Quoiqu’il en soit, le patient utilisera abondamment le collyre après le procédé.

Depuis quand effectue-t-on des chirurgies au LASIK?

Le LASIK est pratiqué à l’échelle internationale depuis une dizaine d’années. La première intervention remonte à 1995, lors d’essais cliniques menés aux États-Unis. Fait à noter, les principaux éléments du procédé ont une longue histoire puisque l’on remodèle la cornée depuis plus de 50 ans. Les ophtalmologues sont en mesure de créer une couche de tissu de protection depuis plus de 35 ans et utilisent le Laser à excimère depuis les années 80.

J’aimerai connaitre le prix d’une opération Lasik ?

Le prix déterminé pour l’opération Lasik dépend des résultats des examens que vous effectuez avant l’opération , il varie en fonction du mode opératoire choisi , Lasik standard , Custom Lasik et PRK .

Pour l’opération des yeux avec le Lasik , quelle est la durée requise pour un déplacement en Tunisie ?

Le traitement des défauts visuels par le laser lasik nécessite une présence en Tunisie de deux jours, si vous désirez effectuer les examens préopératoire ainsi que l’intervention le même jour selon la disponibilité de l’équipe médicale. Un contrôle obligatoire doit se faire le lendemain de l’opération .

L’intervention au lasik est-t elle douloureuse ?

Le traitement n’est pas douloureux . Une sensation de poussiére peut survenir après le traitement PRK pendant quelques jours. Après le Lasik la sensation ne dure que quelques heures.

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